Ursache der Tetraplegie ist meist eine schwere Schädigung des Rückenmarks im Halswirbelbereich. Sie kann traumatisch, durch einen Tumor, eine Infektions- oder Erbkrankheit, Entzündungen anderer Genese oder idiopathisch bedingt sein:

• Trauma (ca. 60 % aller Fälle)
• Kinderlähmung
• Polyneuritis, Polyradiculoneuritis und Polyneuropathien
• Syringomyelie
• Thrombose der Arteria spinalis anterior oder Arteria basilaris

Die Hand- und Armfunktionen sind stark eingeschränkt, es fehlt an Kraft. Aufgrund der ausgedehnten Lähmung ist wenig Rücken- und Brustmuskulatur vorhanden. Dadurch wird die Sitzstabilität beeinträchtigt, vor allem in Kurvenfahrten. So kommt es zu Schwierigkeiten bei den Lenkbewegungen. Die Einschränkungen bei der Kraft und in der Bewegungsfähigkeit werden besonders in der Drehbewegung im oberen Lenkradbereich deutlich.

Durch die nicht mehr mögliche Drehbewegung im Handgelenk ist das Bedienen des Autoschlüssels zum Starten des Motors ebenso erschwert bzw. unmöglich wie auch die Betätigung verschiedener Bedienelementen (Intervallschaltung des Scheibenwischers, Lichtschalter etc.). Im Handgelenk kann keine stabile Stellung eingenommen werden, so dass eine Fixierung des Handgelenkes durch eine Lenkradgabel oder gar des ganzen Handgelenkes durch einen Lenkrad-Dreizack notwendig ist. Die eingeschränkte Atmung zehrt an den Kräften und führt so im Tagesverlauf zu Leistungsabfall, was bei den Kräfte- und Bewegungsmessungen berücksichtigt werden muss. Der Bewegungsradius am Steuer ist aufgrund der Behinderung eingeschränkt. Sofern eine möglicherweise vorhandene einschießende Spastik in den Beinen auftritt, kann dies zu unkontrolliertem Bedienen des Gas- oder Bremspedals führen. Eine Abdeckung der Pedalanlage wird hier erforderlich.

Unabdingbar ist eine Klimaanlage wie auch als Pendant eine Standheizung, da sich Tetraplegiker der jeweiligen Temperatur anpassen und so unterkühlen oder überhitzen können. Eine Folge kann beispielsweise der Hitzetod bei Temperaturen über 40 Grad Celsius sein.

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